御見積書又はＶＥ提案のご依頼時に記載いただきたい内容　（ご記入できる範囲で構いません。）

1. 会社情報：会社名　住所　ご担当者　電話　 E-mail

2.ご検討の品名及び型式
　品名（パトレシア・ソリッドエースNCC・セルカ・N/Tフロック・オイルスイーパー・オイルフェンス・
　防舷材ソリング・飛砂防止ネット・粉末溶解器アクトンなど）

3. ご検討数量

4. ご使用場所：例）河川・港湾・ダム・湖沼・開発地・道路・工場・浄水場など

5. 現場概略図面を添付願います。（VE提案のご依頼時）

6. 対策期間：例）１ヶ月以内・半年以内・１年程度・１年以上など。

7. 現況：例）検討中・提案段階・工事予定・工事中など。

8. 商品情報入手先：例）ホームページ・カタログ・ネティス情報・現物・紹介など。

9. お問い合わせ内容：具体的にご記入下さい。